カウンセリング申込み

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カウンセリングのみをお受けになる場合、初診料として3,300円（税込）を頂戴しております。
治療をお受けになる場合は、治療費より初診料を相殺いたしますのでご安心ください。
皆様に質の高いサービスをご提供するためにご理解下さいませ。
また、ご予約後のご変更・キャンセルは2営業日前までにご連絡をお願いします。
それ以降のご変更・キャンセルの際は3,300円（税込）のキャンセル料が発生いたします。予めご了承ください。
各項目にご入力いただき、「確認画面」ボタンをクリックしてください。

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当院へのご来院経験※	有無
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