鼻尖縮小術

鼻尖縮小術

団子鼻修正ともいわれる手術です。東洋人の鼻先は軟骨は大きくありませんが、軟骨が左右に広がっており、皮膚や軟部組織が厚いことで鼻先が丸く、厚みのある団子鼻に見えてしまいます。
鼻尖縮小術は皮下の軟部組織を除去し左右の鼻翼軟骨を処理することで鼻先をシャープにする手術です。

鼻尖縮小術の詳細鼻尖縮小術

まず鼻の穴の中を切開し鼻翼軟骨を傷つけないように丁寧に剥離します。
剥離後は皮下の軟部組織を切除します。
その後、軟骨上組織を処理し、きれいに鼻翼軟骨を露出させ左右の軟骨を縫合し引き寄せます。
皮下の軟部組織・軟骨上組織のボリューム減少と軟骨間縫合により左右の軟骨間の距離が縮む事で鼻先が細くシャープになります。
また、術後にpolly beak変形を起こさないように鼻翼軟骨外側脚の一部を切除(cephalic trim)します。

鼻翼軟骨外側脚の一部を切除

切開部を縫合し、手術は終了です。
術後5日間、ギブス固定をします。

アップノーズについて鼻尖縮小術では左右の鼻翼軟骨を縫合すると、寄せられた鼻翼軟骨が若干頭側へ偏位する場合があり、ややアップノーズ気味になる事があると言われております。

アップノーズについて
アップノーズを目立たなくするために軟骨移植を同時に行い、やや斜め下方向へ高さを出すとアップノーズの改善とともに鼻先の高さ、シャープさもより出すことが出来るため、バランスがさらに良くなります。

ピンチノーズについてピンチノーズ鼻尖縮小術により、鼻尖部が細くなった際に、鼻先を洗濯バサミでつまんだような変化となる可能性があります。
軟部組織の過度な除去、強すぎるギブス固定、軟骨の過度な形成、あるいは、元々の鼻翼溝が深めである、鼻尖から鼻翼部にかけての軟部組織が薄い、など手術・患者双方の要因が考えられます。
術前に適切に鼻の状態を評価し、過度な矯正にならない様に仕上げる技術が必要です。
万が一、ピンチノーズになった場合は、なるべく早めに再度皮下を剥離し、固定しなおす必要があります。

polly beak変形について鼻先が高くなると横から見たときに鼻尖部が術前よりもポコっと前に出たように見える場合があります。
軟骨とともに皮膚や皮下組織が中央に寄ることによって、鼻尖部のみでなくその上部も盛り上がることによります。
これをpolly beak変形といって、鼻翼軟骨が大きい方や皮膚・軟部組織に厚みの強い場合に起こり得る変化です。
鼻尖縮小の手術においては、polly beak変形をなるべく避けるため鼻翼軟骨の頭側切除や軟部組織の適切な除去を行います。
また、同時にプロテーゼの挿入により、鼻筋から鼻先までをまっすぐに整えたり、術後に段差の部分にヒアルロン酸を注入することもpolly beak変形の解消に有効です。

polly beak変形について


鼻尖縮小術の注意事項等

麻酔 局所麻酔、笑気麻酔(オプション)、静脈麻酔(オプション)
施術時間 90~120分程度
施術当日ご来院までの注意 疾患や内服中の薬がある方はあらかじめお伝えください。
静脈麻酔使用時は注意事項をよく読んで、飲食の制限を守ってください。
前日のアルコールなどは控えて、よく睡眠を取ってください。
抜糸 なし(吸収糸にて縫合)、通常はクローズ法で行います。
シャワー 当日より可
洗顔 ギブス抜去翌日より可
メイク 固定部以外は翌日より可
固定部は抜去後翌日より可
ダウンタイム 5日間のギブス固定があります。
1週間が腫れのピークです。
1カ月で腫れは9割ほど消失します。
3カ月で腫れが引き完成です。
内出血が出た場合、2週間程度で落ち着いてきます。
仕上がり 3カ月で浮腫みが収まり、完成となります。
リスク・副作用・合併症 感染
熱感、浮腫み
鼻筋、鼻先の違和感、異物感
蕁麻疹、かゆみ、痛み
鼻筋、鼻先が曲がっていると感じる
頭痛、胸痛
動悸、だるさ、冷汗
鼻閉感
理想の高さ・形と異なると感じる
傷跡が気になる
施術部の感覚鈍麻、麻痺
アップノーズ、ピンチノーズ、pollybeak変形

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